Robotic Total Mesorectal Excision with Intersphincteric Dissection
No presente vídeo, demonstra-se a técnica de retossigmoidectomia com excisão total do mesorreto robótica, ressecção interesfincteriana total ou completa por via transperineal, extração trnasanal da peça, anastomose coloanal término-terminal manual e ileostomia de proteção em um paciente do sexo masculino, portador de adenocarcinoma do reto distal residual após quimio e radioterapia e tocável ao nível da linha pectínea, após tratamento inicial por quimio e radioterapia.
A ressecção interesfincteriana é uma técnica utilizada para preservar a função do esfíncter anal, indicada para o manejo do câncer do reto localizado a menos de 5 cm da borda anal. Em nossa prática, a excisão total do mesorreto é sempre realizada por videolaparoscopia ou robótica. Para melhores resultados deste procedimento sofisticado, extremo cuidado deve tomado para evitar perfuração do retal parede e para preservar completamente o músculo esfíncter externo.